О иммунологии

Клетки иммунной системы

Формирование иммунокомпетентных клеток начинается в костном мозге, имеющем массу около 3 кг. В нем из полипотентной стволовой клетки формируются все циркулирующие в крови форменные элементы, в том числе четыре основных функциональных клеточных компонента иммунной системы: Т-, В-лимфоциты, моноциты и макрофаги (рис. 3). В норме в периферической крови взрослого здорового человека число лейкоцитов колеблется от 4,90±0,26 до 6,53±0,25х10^9/л.


В крови циркулирует 5 типов лейкоцитов, которые с позиции иммунологии можно разделить на фагоциты (нейтрофилы, зозинофилы, базофилы и моноциты) и иммуноциты (лимфоциты)

Реакция иммунной системы на трансплантацию

Под защитным действием организма при пересадке ткани понимают совокупность иммунных отзывов, возникающих на приживлённые органы и материалы. Он предопределён существованием трансплантационных антигенов, а именно, чужеродных веществ МНС, инородных веществ эритроцитов концепции АВО и резус, частного совокупности чужеродных веществ совместимости органов, шифруемых Y-хромосомой.

У больного, подвергающегося пересадке части организма а также участка живой ткани может развиться реакция отделения по следующим путям: "реципиент против пересаженного органа" и "пересаженный орган против хозяина", вторая складывается на фоне глубокого иммунодефицита или при трансплантации кроветворного костного мозга. Рефлексы открепления проходят в видах преждевременного отторжения пересаженного органа, позднего открепления пересаженного органа и защитного отделения трансплантата.

В основе начального отделения пересаженного органа располагается клеточно-опосредованное приспособление, защитный протест приводит к разрушению пересаженной ткани в течение недель - месяцев. Со стороны гистологии проявляется пропитыванием мононуклеарными клетками пересаженной ткани, экстравазатом и отеком. Таковой вид отделения имеется возможность приостановить с помощью иммунодепреcсантов.

Запоздалое открепление пересаженного органа типично для больных страдающих ослаблением защитной системы. В патологический процесс включается внутренний пласт вен, осуществляется его разрастание с вытекающим уменьшением ширины артерий, что влечет за собой недостаточное кровоснабжение и отмирание пересаженной ткани.

Защитное отделение пересаженной ткани замечается в случаях, если антигены пересаженной ткани прежде уже включались в тело реципиента до сегодняшней пересадки, например, при беременности, гемотрансфузия, прошлой пересадке. Открепление развивается в течение часов а вероятно и минут. В основе находится гуморальный защитный отклик, а проявляется он тромбозом мелких вен, остановкой кровотока в пересаженном органе, лизисом клеток на рубеже "трансплантат-реципиент". Процесс непоправим, он не устраняется ни одним из применяемых способов иммуносупрессии.


назад далее