информационный портал о клинической иммунологиии
К группе вторичных иммунодефицитов относятся в первую очередь ВИЧ-инфекция, дефициты в связи с проводимой терапией, оказывающей угнетающее влияние на иммунную систему и ряд функциональных иммунодефицитов.
Функциональные нейтропении с повышенной чувствительностью организма к инфекциям наблюдаются при многих общих заболеваниях, например, при диабете, миеломе, уремии, нарушениях питания, алкоголизме, лечении кортикостероидами, иммунокомплексных заболеваниях, ревматоидном артрите, системной красной волчанке
Трансплантационный иммунитет
Под защитным действием организма при трансплантации ткани понимают совокупность иммунных реакций, развивающихся на пересаженные органы и материалы. Он обусловлен наличием трансплантационных чужеродных веществ, а именно, антигенов главного комплекса тканевой совместимости, антигенов красных кровяных клеток совокупности АВО и Rh, индивидуального сочетания антигенов совместимости тканей, кодируемых половой хромосомой .
У больного, подвергающегося трансплантации части организма либо материала существует вероятность выработки ответа отторжения по двум путям: "реципиент против пересаженной ткани" и "пересаженная ткань против организма", последняя вырабатывается из-за сильного иммунодефицита а также при трансплантации органа гемопоэза. Отклики отделения происходят в видах начального отторжения пересаженной ткани, отложенного открепления трансплантата и гипериммунного открепления пересаженной ткани.
В первооснове преждевременного открепления пересаженной ткани располагается клеточно-опосредованное приспособление, иммунный отклик становится причиной разрушения пересаженного органа в течение недель - месяцев. В сфере строения тканей обнаруживается пропитыванием мононуклеарными клетками пересаженной ткани, геморрагией и припухлостью. Подобный род открепления имеется возможность затормозить при введении препаратов, подавляющих действие иммунной системы.
Отложенное отделение пересаженного органа свойственно для людей с иммунодефицитом. В патологический процесс вовлекается эндотелий сосудов, происходит его разрастание с вытекающим сокращением ширины вен, что влечет за собой недостаточное кровоснабжение и некроз пересаженного органа.
Гипериммунное открепление трансплантата выявляется если антигены пересаженной ткани ранее уже были принесены в организм "хозяина" до настоящего пересаживания, в частности, при вынашивании ребенка, трансфузии крови, предыдущем пересаживании. Отторжение развивается в течение часов а возможно и минут. В базе находится связанный с биологическими жидкостями иммунный отклик, а выявляется он образованием тромбов в меленьких артериях, инфарктом пересаженного органа, лизисом элементарных единиц строения на стыке "пересаженная ткань-организм". Течение неконвертируемо, он не предотвращается ни одним из применяемых способов иммуносупрессии.