информационный портал о клинической иммунологиии
Среди различных причин развития синдрома вторичной иммунологической недостаточности к физиологическим причинам относится лишь старческий возраст. Для престарелых характерны снижение функции Т-клеток, которое по своей степени превосходит уменьшение количественного содержания этих клеток, снижение иммунного ответа В-клеток и, особенно, ответа, требующего взаимодействия Т-клеток. Происходят и специфические изменения лимфоцитов в виде снижения пролиферативного ответа на митогены, снижение супрессии В-лимфоцитов Т-клетками, снижение цитотоксической активности Т-лимфоцитов.
Ответ иммунной системы на чужеродные антигены
Под трансплантационным иммунитетом понимают комплекс иммунных отзывов, появляющихся на пересаженные части тела и материалы. Он предопределён существованием чужеродных веществ пересаженной ткани, а особенно, антигенов главного комплекса тканевой совместимости, антигенов красных кровяных клеток системы по наличию или отсутствию на эритроцитах антигенов, обозначенных А и В и резус, малого сочетания антигенов гистосовместимости, кодируемых мужской половой хромосомой.
У реципиента органа или участка живой ткани существует вероятность выработки ответа открепления по нескольким механизмам: "хозяин против пересаженного органа" и "пересаженная ткань против реципиента", последняя складывается на фоне серьёзного дефицита иммунной системы а также при пересадке кроветворного содержимого полости костей. Реакции открепления проходят в вариантах преждевременного открепления трансплантата, запоздалого открепления пересаженной ткани и иммунитетного отделения пересаженного органа.
В основании раннего отделения пересаженной ткани заключается клеточно-опосредствованная процедура, иммунный отклик вызывает гибель трансплантата в течение нескольких недель - месяцев. Гистологически проявляется мононуклеарной клеточной проникновением пересаженного органа, экстравазатом и опухлостью. Таковой род отторжения возможно затормозить при помощи препаратов, подавляющих действие иммунной системы.
Отложенное открепление трансплантата свойственно для больных с иммунодефицитом. В анормальное течение втягивается внутренний слой вен, происходит его разрастание с последующим уменьшением ширины вен, что влечет за собой местное малокровие и отмирание трансплантата.
Защитное открепление трансплантата выявляется если антигены трансплантата прежде уже попадали в организм "хозяина" до текущей трансплантации, к примеру, при беременности, трансфузии крови, предыдущей пересадке. Отторжение формируется в течение часов а возможно и минут. В первопричине лежит относящийся к жидкостям организма защитный отклик, а проявляется он тромбозом мелких артерий, остановкой кровотока в пересаженном органе, разрушением клеток на границе "пересаженный орган-организм". Процесс необратим, он не останавливается никаким из применяемых способов иммуносупрессии.