информационный портал о клинической иммунологиии
Вторичные ИДС относятся к группе приобретенных. Их формированию способствуют инфекционные заболевания, гормональный дисбаланс, действие неблагоприятных факторов окружающей среды, в первую очередь радиация, применение лекарственных препаратов, угнетающих иммунную систему и некоторые другие. При вторичных иммунодефицитах отмечается дисбаланс со стороны регуляторных субпопуляций Т-лимфоцитов, а активность В-лимфоцитов обычно повышена, характерна дисгаммаглобулинемия. Фагоцитарная система при них страдает мало и не всегда, возможно изменение содержания некоторых компонентов комплемента.
Форма иммунитета, возникающая в случае приживления трансплантата
Под защитным действием организма при трансплантации ткани предполагают сочетание защитных ответов, развивающихся на пересаженные органы и ткани. Он обусловлен присутствием трансплантационных антигенов, а именно, инородных веществ Major histocompatibility complex, чужеродных веществ эритроцитов совокупности АВО и резус-антигена, индивидуального сочетания инородных веществ совместимости тканей, кодируемых половой хромосомой .
У больного, подвергающегося трансплантации органа или материала существует вероятность выработки ответа отделения по двум путям: "хозяин против пересаженного органа" и "трансплантат против организма", последняя развивается из-за серьёзного дефицита иммунной системы либо при пересаживании органа гемопоэза. Отклики отделения проходят в вариантах преждевременного открепления пересаженной ткани, отложенного отторжения пересаженного органа и гипериммунного отторжения пересаженного органа.
В основе преждевременного отделения пересаженной ткани лежит клеточно-опосредствованная процедура, иммунный протест вызывает разрушение пересаженной ткани в течение пары дней - месяцев. Гистологически обнаруживается инфильтрацией мононуклеарными клетками пересаженного органа, экстравазатом и припухлостью. Таковой вид отторжения возможно затормозить при помощи препаратов, подавляющих действие иммунной системы.
Запоздалое открепление пересаженной ткани свойственно для больных с иммунодефицитом. В патологический процесс включается внутренний пласт вен, происходит его размножение с последующим уменьшением просвета артерий, что приводит к недостаточному кровоснабжению и отмиранию пересаженного органа.
Гипериммунное отторжение трансплантата проявляется когда инородные вещества трансплантата ранее уже попадали в тело "хозяина" до текущей трансплантации, например, при вынашивании ребенка, кровопереливание, предыдущем пересаживании. Открепление формируется в течение часов и даже минут. В первопричине лежит относящийся к жидкостям организма защитный отклик, а обнаруживается он тромбозом меленьких вен, остановкой кровотока в пересаженном органе, лизисом клеток на границе "пересаженная ткань-хозяин". Течение необратимо, он не предотвращается никаким из существующих методов подавления угнетения иммунитета.