информационный портал о клинической иммунологиии
Описывая клинику ВИЧ-инфекции, М. S. Saag (1997) выделяет несколько последовательных фаз и составляющих клинику патологических состояний и нозологических форм. Стадии болезни, основные нозологические формы суперинфекций и органопатологию демонстрирует табл. 53.
Первый период после инфицирования (стадия инкубации) обычно бывает бессимптомным и может продолжаться до шести недель. Развивающаяся затем клиническая симптоматика (стадия ранней ВИЧ-инфекции) часто носит неспецифический характер. Возникает так называемая болезнь острой сероконверсии, клиника которой сходна с воспалением лимфатических узлов
0-клетки
Гетерогенная группа лимфоцитов (0-клетки, ни развивающиеся вне тимуса, ни Т- лимфоциты) составляют 6-11 % лейкоцитов крови, находящейся в сосудах. Их число возрастает при ряде заболеваний (к примеру, при rheumatoid arthritis). Среди нулевых клеток по функциональным параметрам выделяют природные убийцы (NK-клетки), инструменты ADCC (К-клетки). Кроме того к 0-клеткам относятся лимфоциты с сниженной действенным тонусом, несформировавшиеся или изнашивающиеся, с изъянами, к примеру, временно утратившие рецепторные окончания элементарные единицы строения либо Т- и В- лимфоциты с блокированными окончаниями. Поскольку в циркулирующей крови число Т- мононуклеарных клеток крови ощутимо превосходит число В- особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы, то величина 0-клеток детерминируется Т- лимфоцитами
Увеличение количества группы лимфоцитов, не обладающих способностью формирования Е-розетки и не несущих поверхностного иммуноглобулина нередко спровоцировано усиленным выводом из кровотока в центр воспаления и lymphoid tissue Т- и В- мононуклеарных клеток крови, ввиду того, что в источник воспалительной реакции отправляются особенно действенно динамичные лимфоциты, а не столь деятельные сохраняются в крови, это и приумножает их соотношение. Плюс, прибытие в кровоток в высоких долях инородного антигена и ядов ослабляет функциональную инициативность особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы, поэтому в жидкости кровеносных сосудов прирастает численность 0-клеток. Чаще это наблюдается при сложных заболеваниях, вызванных инфекцией, протекающих с выраженным отравлением.
Прирастает количество нулевых клеток при обострённом выплеске из medulla ossium молодых форм тимус-зависимых и В- мононуклеарных клеток крови, большая величина коих с не сильно значительным количеством окончаний. Аналогичное положение отмечается при заражении крови гноеродными микробами, перитоните и других тяжелых изнуряющих заболеваниях.
Повышение уровня нулевых клеток обычно представляется свидетельством понижения количества тимус-зависимых особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы. При лимфопролиферативных расстройствах нарастание уровня 0-клеток - это негативный параметр затруднения развития болезни.
Среди нулевых клеток эффекторы antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity и врождённые убийцы реализуют главнейшую работу иммунитета- удержание способности противостоять изменениям и сохранять относительную динамическую устойчивость особи методом разрешения всех элементарных единиц строения, перемещающих чужеродное происхождение: клетки, измененные в результате мутации (в основном клетки, подверженные неконтролируемому метастазированию), элементарные единицы строения, получившие болезнетворные организмы, либо элементарные единицы строения пересаживаемого органа.