О иммунологии

Развивается неврологическая патология в виде мононевритов, поражения черепно-мозго­вых нервов и периферических нервов, миелопатии. Цитомегаловирусная патология характерна для этой фазы, но в виде ЦМВ-ретинита она развивается в основном при сни­жении CD4+ клеток менее 50 в 1 мм^3. Возможно развитие рака шейки матки и прямой кишки, вызванного папиллома-вирусом. Изменения функции гормональной системы у жен­щин проявляются гипогонадизмом, нарушением менстру­ального цикла. У больных возможны развитие гипо- или гипертиреоидизма и, как следствие поражения оппортунис­тической инфекцией надпочечников, развивается надпочеч-никовая недостаточность.

Трансплантация тканей и иммунный ответ реципиента

Под защитой организма при пересадке органа подразумевают совокупность защитных отзывов, возникающих на пересаженные органы и ткани. Он обусловлен присутствием инородных веществ трансплантата, а конкретно, антигенов Major histocompatibility complex, антигенов эритроцитов совокупности по наличию или отсутствию на эритроцитах антигенов, обозначенных А и В и Rh, индивидуального совокупности чужеродных веществ гистосовместимости, закодированных Y-хромосомой.

У реципиента органа либо участка живой ткани существует вероятность выработки реакции открепления по двум механизмам: "организм против трансплантата" и "пересаженный орган против реципиента", последняя вырабатывается из-за серьёзного иммунодефицита или при пересадке красного костного мозга. Реакции отторжения протекают в вариантах раннего открепления трансплантата, отложенного отторжения пересаженного органа и иммунитетного открепления пересаженной ткани.

В основании начального отторжения пересаженного органа заключается клеточно-опосредствованный механизм, иммунный протест приводит к разрушению трансплантата в течение недель - месяцев. В сфере строения тканей проявляется мононуклеарной клеточной инфильтрацией пересаженной ткани, экстравазатом и отеком. Данный тип отделения имеется возможность приостановить с помощью иммуносупрессоров.

Запоздалое отторжение пересаженного органа характерно для больных с иммунодефицитом. В анормальное протекание включается внутренний пласт вен, происходит его пролиферация с вытекающим сокращением просвета сосудов, что влечет за собой ишемию и некроз трансплантата.

Иммунитетное отторжение трансплантата замечается когда антигены пересаженной ткани раньше уже попадали в организм больного до текущего пересаживания, в частности, при вынашивании ребенка, гемотрансфузия, минувшем пересаживании. Открепление развивается в течение часов и даже минут. В основе лежит гуморальный иммунный ответ, а проявляется он тромбозом мелких вен, инфарктом пересаженного органа, распадом элементарных единиц строения на границе "пересаженная ткань-реципиент". Протекание необратимо, он не устраняется никаким из существующих методик подавления угнетения иммунитета.


назад далее