информационный портал о клинической иммунологиии
Выше было дано определение точности как меры различий между результатами параллельных .анализов одного и того же образца, откуда вполне ясно, в чем, собственно, состоит процедура проверки. В этом разделе будут рассмотрены некоторые практические аспекты проверки точности, а также ряд вопросов, связанных с оценкой качества проводимых анализов.
Приготовление материалов для контроля качества анализа с целью проверки точности
Образец или образцы, используемые для проверки точности, должны отвечать следующим требованиям.
НК- и К- клетки
Гетерогенная группа лимфоцитов (0-клетки, ни В-, ни Т- лимфоциты) формируют 6-десять процентов лейкоцитов циркулирующей крови. Их число увеличивается при ряде болезней (скажем, при ревматоидном артрите). Среди нулевых клеток по рабочим характеристикам определяют природные киллеры (NK-клетки), инструменты antibody-dependent cell-mediated cytotoxicity (К-клетки). В дополнение к 0-клеткам причисляются особые белые кровяных клетки, участвующие в работе иммунной системы с низкой рабочим тонусом, неподготовленные а также стареющие, анормальные, например, непостоянно утратившие окончания клетки а также развивающиеся в эмбриональном тимусе и развивающиеся вне тимуса лимфоциты с блокированными рецепторными окончаниями. Потому, что в циркулирующей крови уровень Т- особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы значительно превосходит количество развивающихся вне тимуса особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы, то величина нулевых клеток определяется тимус-зависимыми лимфоцитами
Нарастание количества группы лимфоцитов, не обладающих способностью формирования Е-розетки и не несущих поверхностного иммуноглобулина зачастую вызвано интенсивным выходом из жидкости кровеносных сосудов в центр воспалительной реакции и lymphoid tissue Т- и развивающихся вне тимуса мононуклеарных клеток крови, поскольку в очаг воспалительного процесса отправляются наиболее рабоче инициативные мононуклеарные клетки крови, а не столь деятельные удерживаются в кровотоке, это и прибавляет их соотношение. Помимо того, поступление в кровоток в больших дозах чужеродного вещества и ядов затормаживает функциональный тонус мононуклеарных клеток крови, посему в кровотока прирастает количество нулевых клеток. Нередко это отмечается при сложных заболеваниях, вызванных инфекцией, происходящих с сильным отравлением.
Увеличивается численность гетерогенной группы лимфоцитов при обострённом выбросе из ткани, заполняющей полость костей молодых конфигураций развивающихся в эмбриональном тимусе и развивающихся вне тимуса особых белых кровяных клеток, участвующих в работе иммунной системы, солидная доля которых с недостаточно высоким числом рецепторных окончаний. Аналогичная ситуация встречается при заражении крови гноеродными микробами, перитоните и прочих тяжело протекающих изнуряющих расстройствах.
Повышение уровня нулевых клеток в большинстве случаев представляется свидетельством понижения числа развивающихся в эмбриональном тимусе лимфоцитов. При лимфопролиферативных заболеваниях увеличение уровня нулевых клеток - прогностически негативный показатель затруднения процесса.
Среди группы лимфоцитов, не обладающих способностью формирования Е-розетки и не несущих поверхностного иммуноглобулина эффекторы ADCC и NK-клетки осуществляют основную работу иммунной системы- удержание способности противостоять изменениям и сохранять относительную динамическую устойчивость особи посредством киллинга любых клеток, перемещающих генную чужеродность: клетки, несущие определенные отклонения (как правило опухолевые клетки), основные структурно функциональные единицы организма, зараженные вирусом, а также элементарные единицы строения пересаживаемой ткани.