информационный портал о клинической иммунологиии
При огромных практических успехах иммунологических методов анализа (в особенности радиоиммунологического метода анализа) их часто критикуют за то, что они не дают информации о функциональной активности лиганда. Критика эта, несомненно, справедлива. Поскольку участок молекулы лиганда, связывающийся с антителом, как правило, значительно меньше по размеру, чем вся молекула, для анализа которой предназначен данный метод, в действительности можно измерить лишь количество этих участков, которые могут вовсе не совпадать с той областью молекулы, которая отвечает за ее биологическую активность (рис
Ответ защитной системы организма на появление антигенов трансплантата
Под защитой организма при трансплантации органа понимают сочетание иммунных реакций, возникающих на приживлённые органы и материалы. Он вызван присутствием чужеродных веществ трансплантата, а конкретно, антигенов Major histocompatibility complex, антигенов красных кровяных клеток системы по наличию или отсутствию на эритроцитах антигенов, обозначенных А и В и резус, малого сочетания инородных веществ гистосовместимости, шифруемых Y-хромосомой.
У реципиента органа или ткани вероятно формирования рефлекса отделения по нескольким механизмам: "хозяин против трансплантата" и "трансплантат против организма", вторая складывается в случае сильного иммунодефицита а также при пересадке кроветворного содержимого полости костей. Реакции открепления проходят в вариантах начального отторжения пересаженного органа, отложенного отделения трансплантата и гипериммунного отделения пересаженного органа.
В основании преждевременного отторжения пересаженной ткани заключается cell-mediated механизм, иммунный отклик становится причиной разрушения пересаженного органа в течение нескольких дней - месяцев. Гистологически проявляется мононуклеарной клеточной пропитыванием трансплантата, экстравазатом и опухлостью. Подобный тип открепления возможно притормозить при помощи иммунодепреcсантов.
Запоздалое отторжение пересаженного органа характерно для людей страдающих ослаблением защитной системы. В неестественный процесс втягивается внутренний пласт сосудов, происходит его пролиферация с вытекающим сокращением просвета вен, что влечет за собой местное малокровие и некроз трансплантата.
Иммунитетное открепление пересаженного органа выявляется если инородные вещества трансплантата раньше уже попадали в организм больного до настоящей трансплантации, в частности, при вынашивании плода, кровопереливание, минувшей пересадке. Отделение формируется крайне быстро. В основе находится гуморальный защитный протест, а проявляется он образованием тромбов в меленьких артериях, прекращением движения крови в пересаженном органе, разрушением клеточных единиц на рубеже "пересаженный орган-реципиент". Процесс необратим, он не устраняется ни одним из известных методов подавления действия иммунитета.