О иммунологии

второстепенную роль, а ре­шающее значение при оценке эффективности методов связы­вания имеет все же энергетическая характеристика реакции, показателем которой является величина К. Поскольку вопрос о константе равновесия неоднократно будет обсуждаться в тексте, имеет смысл рассмотреть способы определения вели­чины К, а также некоторые теоретические вопросы, имеющие отношение к характеристике систем, используемых в методе связывания.

Трансплантационный иммунитет

Под защитным действием организма при трансплантации ткани предполагают комплекс защитных отзывов, развивающихся на приживлённые органы и участки живой ткани. Он предопределён наличием трансплантационных антигенов, а именно, инородных веществ главного комплекса тканевой совместимости, чужеродных веществ эритроцитов концепции АВО и резус, индивидуального совокупности инородных веществ гистосовместимости, кодируемых мужской половой хромосомой.

У больного, подвергающегося трансплантации органа или материала может выработаться реакция отделения по двум механизмам: "реципиент против пересаженной ткани" и "трансплантат против реципиента", последняя развивается из-за сильного иммунодефицита или при пересаживании кроветворного костного мозга. Реакции отделения происходят в вариантах раннего отделения пересаженной ткани, позднего отторжения пересаженного органа и защитного отделения пересаженного органа.

В основании преждевременного отторжения трансплантата располагается клеточно-опосредованный механизм, защитный протест приводит к разрушению пересаженной ткани в течение недель - месяцев. Гистологически проявляется мононуклеарной клеточной инфильтрацией пересаженной ткани, кровоизлияниями и припухлостью. Данный род отторжения возможно задержать с помощью препаратов, подавляющих действие иммунной системы.

Запоздалое открепление пересаженной ткани присуще для лиц страдающих дефицитом иммунной системы. В анормальный процесс включается внутренний пласт сосудов, производится его разрастание с вытекающим сужением ширины артерий, что влечет за собой ишемию и некроз пересаженного органа.

Гипериммунное отторжение пересаженного органа проявляется когда чужеродные вещества трансплантата прежде уже включались в организм больного до текущей трансплантации, в частности, при беременности, кровопереливание, предыдущей пересадке. Отторжение развивается в течение часов а возможно и минут. В основе лежит относящийся к жидкостям организма защитный отклик, а обнаруживается он образованием тромбов в мелких артериях, инфарктом пересаженного органа, разрушением клеточных единиц на стыке "пересаженный орган-реципиент". Процесс непоправим, он не предотвращается никаким из существующих способов иммуносупрессии.


назад далее